湖南法治报讯(通讯员 赵千阳)特殊病种门诊的设置，是为了充分发挥基本医疗保险作用，满足长期用药的参保者的基本医疗需求，这一美好的初衷却让一些利欲熏心的人所利用成谋财的手段，甚而形成有组织的犯罪团伙。
近日从宁乡市公安局了解到，该局食药环大队从2022年8月份开始，通过深入摸排，获悉一条医保诈骗线索，经多方走访反复调查取证发现，犯罪嫌疑人宋某在长沙市开福区中南大学湘雅医院等地，通过发放“高价收余药”、“医保卡兑换现金”等内容的小卡片进行宣传，从持有特殊病种医保卡的人员高某等人手中收购医保类药品，再将此类回收药品销售给经营药房人员犯罪嫌疑人史某等人，从中牟取暴利。
2020年以来，犯罪嫌疑人高某、黄某、曹某等特殊病种人员通过其本人或他人特殊病种医保多次到医药机构多开、虚开医保类药品，再将药品低价出售给犯罪嫌疑人宋某、周某、尹某，犯罪嫌疑人宋某、周某、尹某再将收购回的医保类药品以低于市场价格售卖给其上线犯罪嫌疑人石某、郭某、汤某、彭某等人。犯罪嫌疑人宋某等人则利用非法手段收购医保类药品，再以低于市场价格销售给犯罪嫌疑人周某、史某、李某、徐某、黄某等药房经营人员，从中牟取非法利益。目前，该局已对16名犯罪嫌疑人采取刑事强制措施，案件仍在进一步侦办中。
宁乡市公安局相关负责人表示，因该案中的药品来源都是从医保套保人员的手中购进，套保人员套保的金额不大，但套保人员众多，且有些通过互联网进行联系，互相不认识，调查取证难度大。医保套保人员和收购药品的犯罪嫌疑人都明知该行为是违法行为，而且在部分的医保套保人员和一部分收购药品的嫌疑人员都是患有特殊疾病的病人，他们以各种理由逃避，所以找到医保人员进行调查取证时，很难获得对方的如实的供述。
宁乡市公安局相关负责人还表示，该案特殊性在于单独看每个环节似乎都不构成犯罪，但所有环节连在一起不但构成犯罪，更是让老百姓深恶痛绝。
该案属于典型非法收购医保骗保购买的药品犯罪行为，侦破此案能够有效打击一批倒卖医保骗保药品的“中间商”，摧毁一张“回流药”的产业网，对于保障国家医保基金安全，守护广大人民群众的“救命钱”，具有典型的法律意义和广泛的社会效益。
一审：李林俊
二审：伏志勇
三审：万朝晖
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来源：湖南法治报
